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南省病理質(zhì)控中心近日啟動(dòng)病理免疫組化及分子病理室間質(zhì)評(píng)工作,今年首次將病理細(xì)胞學(xué)納入質(zhì)評(píng)范圍。
細(xì)胞病理學(xué)診斷是病理診斷的重要組成部分。但由于取材細(xì)胞學(xué)標(biāo)本制成的玻片是一次性的,其實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)方法的制定一直是質(zhì)控工作的難點(diǎn)。目前,國(guó)內(nèi)其他省份進(jìn)行的細(xì)胞學(xué)質(zhì)評(píng)活動(dòng)主要以巡檢方式進(jìn)行,即河南省質(zhì)控中心組織人員到各家醫(yī)院病理科進(jìn)行檢查、評(píng)估。而以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)能更準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題、探討解決方案。
河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院等醫(yī)院病理科主任經(jīng)過多次論證,選取了細(xì)胞學(xué)診斷中常用且重要的一項(xiàng)宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT),在該省試行病理細(xì)胞學(xué)室間質(zhì)評(píng)。TCT是子宮頸病變首選的初篩方法,大多數(shù)三級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開展此項(xiàng)檢查。其診斷結(jié)果直接影響患者后續(xù)的檢查、治療方式。假陰性結(jié)果可能導(dǎo)致宮頸病變(甚至宮頸癌)的漏篩,使患者失去治療機(jī)會(huì)。
如何開展TCT室間質(zhì)評(píng)工作?據(jù)介紹,河南省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理科(不包括未開展液基細(xì)胞學(xué)的??漆t(yī)院)參與室間質(zhì)評(píng),質(zhì)控項(xiàng)目包含非典型鱗狀細(xì)胞、低度病變、高度病變、非典型腺細(xì)胞4項(xiàng)。7月31日以前,參與室間質(zhì)評(píng)單位需將2014年以來TCT診斷為以上4項(xiàng)的液基細(xì)胞學(xué)玻片各一張及相應(yīng)清單、報(bào)告單復(fù)印件,寄至河南省人民醫(yī)院病理科。河南省人民醫(yī)院病理科收齊各單位液基細(xì)胞學(xué)玻片后,由第三方人員完全封閉玻片上的相關(guān)信息,并以醫(yī)院為單位獨(dú)立存放,最后由河南省質(zhì)控中心組織專家評(píng)審。
據(jù)悉,此次評(píng)審結(jié)果將通報(bào)全省。